诊断巨幼细胞贫血应注意这三点

　　(2)临床表现：①具有慢性血虚症状，如乏力、疲乏、头昏、颜面惨白等。②消化症状，如舌痛、舌面润滑如“镜面舌”、或舌面绛红如“牛肉舌”；舌乳头萎缩、食后腹胀、腹泻或便秘。③局部病人可见神经系统症状，如四肢麻木，脆而不坚，共济失调，深部知觉消退，Babinski征阳性等。这一些症状常见于维生素Bl2缺少或恶性血虚。④蛋白质营养不良而发作的眼睑浮肿、下肢凸起性水肿等。

　　(3)实验室查抄首要应留意以下几方面：⑦常规：呈大细胞或正细胞正色素性血虚。血红蛋白和红细胞均削减，以红细胞削减更较着；红细胞巨细不均，易见卵形巨红细胞、异形红细胞或嗜多色性红细胞;网织红细胞轻度提升或一般;白细胞和血小板可削减，中性粒细胞旱多矸叶现象。②骨髓象：红细胞体系增生活泼，以早及中幼红细胞为主；粒红比值较着减低;可见巨幼红细胞，胞体及胞核均变大，核染色质纤细、松散，着色浅淡；粒细胞系相对削减；巨细胞数一般或提升。③其他：用生物或放射免疫法测定血清叶酸和维生素Bl2及细胞内叶酸浓度，可低于一般值，这是诊断本病的主要目标；胃液阐发，多半病人胃液排泄削减，胃酸浓度低落，胃蛋白酶含量削减或欠缺。

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