输尿管结石病因

　　１．钙性结石 小儿尿石症中最普遍的是草酸钙，也许找不出任何缘由，还也许并发于高钙血症，如甲状旁腺功效亢进、类肉瘤病、恒久卧床、维生素Ｄ过高级。血钙一般而有高尿钙症可普遍于为速尿（正在新生婴儿可构成结石）或未能节制的远端肾小管酸中毒、完整胃肠道外养分或碱中毒。正在绝大多数病人，高尿钙症致使结石构成是缘由不明。有时小儿有高尿钙症正在第一块结石检出之前常已经有数年的频频肉眼血尿及腰痛，故小儿有频频肉眼血尿时须搜检尿钙量。一般的最高限度是４ｍg/（ｋｇ·２４ｈ）或尿钙／肌酐比值大于０．２５。草酸钙结石可发作于患小肠病变及肠道吸取停滞的小儿，因结肠再吸取过量的草酸盐而至。原发性高草酸尿症常始于４～５岁前可构成肾结石及肾钙化，呈举行性病程乃至发作肾衰。

　　２．胱氨酸结石 胱氨酸结石约占泌尿系结石的１％，是天赋遗传性的肾小管功用缺点性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良，致使尿内的浓度太高，仅胱氨酸能构成结石。

　　３．熏染性结石 能合成尿素的细菌（如革兰阳性的变形杆菌、绿脓杆菌和克来白氏杆菌）所引发的泌尿系熏染形成尿碱化及发生过量的氨招致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引发阻塞，结石还常取细菌密切关系以致连续呈现尿路熏染。病人有熏染性结石还可有代谢非常故易罹患结石。

　　４．尿酸结石 尿酸结石约占泌尿系结石的５％至１０％。尿高尿酸、尿量少和持久性酸碱性尿是增进尿酸结石构成的因素。结石是透Ｘ线的，如尿连续酸碱性并有尿酸盐结晶应思索尿酸结石。高尿酸是因为嘌呤代谢非常发生过量的尿酸。小儿有Ｌｅsｃｈ-Ｎｙｈａｎ综合征及病人有葡萄糖-6-磷酸酶缺少（Ｇ-6-ＰＤ）还可构成尿酸结石。小儿有短肠综合征（尤以带回肠制口）、慢性脱水及酸中毒有时并发尿酸结石。尿酸结石最普遍缘由之一是有些肿瘤及骨髓增殖性病并发嘌呤快速过量转化的状况。医治尿酸结石时有导致核蛋白疾速粉碎，布满齐调集体系招致肾衰乃至无尿的危险。别的尿酸还可存在含钙结石内，则结石的构成是多因素的。近期才熟悉的一个相干病变是２，８-双羟腺嘌呤（diｈｙｄｒoｘｙａｄｅｎｉｎｅ）结石，是因为腺嘌呤磷酸核糖分解转化酶（adｅniｎｅｐｈosｐｈoriｂosylｔｒａｎsfeｒａｓｅ）缺少而至。该结石还是透Ｘ线的，易溶于酸碱性尿。

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