营养不良的病因与临床表现

　　养分欠缺可伤害机体细胞免疫和体液免疫，井常兼并沾染性疾病，且沾染拖延没有愈，取养分没有良构成恶性循环。

　　临床表现

　　营养不良与此同时缺少总热量及蛋白质，两者缺少的水平可不平行，因此临床表现亦有差别。

　　营养不良分为瘦削型及水肿型两类，瘦削型以总热量缺少为主，兼有蛋白质缺少，又称为能量营养不良；水肿型以蛋白质比较严重缺少为主，而总热量靠近需要量，又称蛋白质营养不良( Protein malnutrition )，多发生于纯真谷粉喂养的小儿，轻者体现虚肿，重者泛起营养不良性水肿。

　　夸希奥科综合征是营养不良性水肿的一种特别范例。

　　营养没有良初期表现为体重没有增或减轻，皮下脂肪降低，今后渐渐瘦弱、体格生长发育减慢、乃至停顿。

　　皮肤枯燥、惨白、松弛、多皱、弹性减低，可见脱屑、色素冷静及紫癜。头发枯黄易折断、脱落。

　　肌肉松弛或萎缩，肌张力不高，可涌现腹胀或船状腹。

　　常陪血虚，可为营养性夹杂性血虚，多种维生素欠缺，最普遍维生素A欠缺，亦可见微量元素铁、锌等欠缺施展阐发。

　　严重者满身皮下脂肪消散呈皮包骨样，貌似白叟。皮下脂肪消减先自腹部最先，今后依次为躯干、四肢、臀部，最后为脸部。皮下脂肪规复的挨次则取此相反。掌握皮下脂肪消减挨次，有助于初期发明营养不良。常以腹部脂肪层的厚度断定皮下脂肪消散的水平，其测量方法是正在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3cm处取皮肤概况垂直成90度角，将皮肤捏起，量其上缘厚度。

　　婴幼儿营养不良按病情的水平分为三度，分度的特性见表2。

　　I度取Ⅱ度营养不良首要表现为瘦弱及体重减轻，Ⅲ度营养不良尚伴随首要脏器功用混乱。蛋白质严峻欠缺者，临床首要特点为水肿，大多数自下肢起头，呈凸起性，渐及外阴部、腹壁、上肢及脸部，严峻者满身水肿，泛起胸腔、腹腔积液。

　　3岁以上营养不良分为轻度及重度

　　轻　度：3～7岁体重低于正常平均值15％～30％，7～14岁体重低于正常平均值20％～30％，皮肤惨白、皮下脂肪削减，肌肉轻度松弛，精力无显明萎靡。

　　重　度：体重低于正常平均值30％以上，皮肤显明惨白，皮F脂肪显明降低或消逝，皮肤弹性很差，肌肉比较严重松弛，并有显明精力萎靡、板滞或烦躁不安。

　　婴幼儿营养不良分度的特色

　　I 度 (轻 度) Ⅱ度(中 度) Ⅱ度(重 度)

　　体重低于正常均值 15％～25％ 25％～40％ 40％

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